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La plupart des femmes américaines n'ont pas entendu parler de lymphome lié aux implants mammaires

Selon une nouvelle enquête, seulement 1 femme sur 7 aux États-Unis a entendu parler du lymphome anaplasique à grandes cellules associé aux implants mammaires (BIA-ALCL) – un cancer du système immunitaire survenant chez un petit pourcentage de femmes porteuses d'implants mammaires.

La sensibilisation augmente à un peu plus de la moitié chez les femmes qui ont des implants mammaires, selon les nouvelles recherches de Justin M. Sacks, MD, MBA et collègues. Le Dr Sacks est chef de la division de chirurgie plastique et reconstructive à l'Université de Washington à St. Louis, Missouri, et membre de l'American Society of Plastic Surgeons.

"Nos résultats peuvent aider les chirurgiens à naviguer les risques de BIA-ALCL avec les patients actuels et potentiels et peuvent guider les futurs efforts d'éducation du public sur BIA-ALCL", écrivent le Dr Sacks et ses coauteurs. L'étude paraît dans le numéro de juillet de Chirurgie plastique et reconstructive®, le journal médical officiel de l'American Society of Plastic Surgeons (ASPS).

Cinq cents femmes américaines ont répondu à une enquête participative évaluant leurs connaissances et leurs préoccupations au sujet du BIA-ALCL: une forme de lymphome qui peut se développer autour des implants mammaires. Le risque individuel de BIA-ALCL est très faible, estimé chez 1 à 3000 à 12 000 femmes avec des implants mammaires texturés (associé à un taux de BIA-ALCL plus élevé que les implants à surface lisse). Pourtant, plus de 620 cas et au moins 17 décès dus au BIA-ALCL ont été signalés dans le monde.

En particulier depuis une mise à jour de la FDA (Food and Drug Administration) des États-Unis en 2019, plusieurs médias de haut niveau ont rendu compte de l'évolution des connaissances sur le BIA-ALCL. Le Dr Sacks et ses collègues ont conçu leur sondage pour évaluer les connaissances et les perceptions des femmes concernant le BIA-ALCL et les implants mammaires cosmétiques / reconstructifs.

Dans l'ensemble, seulement 13,6% des femmes interrogées ont déclaré avoir entendu parler de BIA-ALCL. Douze pour cent des répondants ont reçu des implants mammaires – dans ce groupe, la sensibilisation au BIA-ALCL est passée à 51,7 pour cent.

Après avoir reçu des informations sur le risque de BIA-ALCL, environ 58% des femmes ont déclaré qu'elles seraient toujours disposées à recevoir un implant mammaire reconstructif, tandis que 46% ont déclaré qu'elles seraient disposées à subir une pose esthétique d'implant mammaire. En revanche, environ 36% des femmes ont déclaré qu'elles seraient moins susceptibles de recevoir un implant.

Les deux tiers des femmes ayant des implants mammaires "ont exprimé une certaine inquiétude" concernant BIA-ALCL. Trente-cinq pour cent «envisageaient fortement de retirer leurs implants». Actuellement, il n'est pas recommandé de retirer les implants mammaires chez les femmes sans symptômes liés aux implants. (Les symptômes de BIA-ALCL incluent un gonflement, une masse ou une douleur dans la zone de l'implant mammaire, souvent plusieurs années après la pose de l'implant.)

La plupart des femmes qui avaient entendu parler de BIA-ALCL ont obtenu leurs informations via les médias et les blogs de santé. "Nos résultats suggèrent que les blogs de professionnels de la santé et les médias peuvent être le moyen le plus efficace de diffuser les connaissances, en particulier à ceux qui ne sont pas en contact direct avec les professionnels de la santé", écrivent le Dr Sacks et ses collègues.

Les auteurs préconisent une approche proactive pour communiquer des informations précises sur ce cancer potentiellement grave, mais hautement traitable – en particulier aux femmes qui ont subi une chirurgie esthétique ou reconstructive à l'aide d'implants mammaires. Les patients doivent être dirigés vers des sources d'informations à jour et faisant autorité: l'ASPS tient une page d'information sur BIA-ALCL. La Food and Drug Administration des États-Unis a également une «page de questions et réponses» sur BIA-ALCL.

Chirurgie plastique et reconstructive® est publié par Wolters Kluwer.

Cliquez ici pour lire "Perceptions du public sur le lymphome anaplasique à grandes cellules associé aux implants mammaires"

Article: "Perceptions du public sur le lymphome anaplasique à grandes cellules associé aux implants mammaires" (doi: 10.1097 / PRS.0000000000006889)

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