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La réduction mammaire chez les jeunes femmes améliore la qualité de vie des décennies plus tard

Les femmes qui ont subi une chirurgie de réduction mammaire avant l'âge de 25 ans continuent de déclarer des avantages durables 10 à 30 ans après la procédure, selon une étude publiée dans le numéro de novembre de Chirurgie plastique et reconstructive®, le journal médical officiel de l'American Society of Plastic Surgeons (ASPS).

«Les jeunes patientes sous plastie mammaire par réduction ont une excellente qualité de vie liée au sein des décennies après la chirurgie», rapportent Kate B. Krucoff, MD, et coauteurs. L'étude révèle que certains résultats à long terme après une chirurgie de réduction mammaire – y compris le bien-être sexuel et la satisfaction des seins – sont encore plus élevés que chez les femmes qui n'ont jamais subi de chirurgie mammaire.

Selon le rapport statistique annuel 2018 de l'American Society of Plastic Surgeons, il y a eu 43 591 procédures de réduction mammaire l'année dernière, un nombre qui est resté stable depuis que la Société a commencé à suivre l'opération en 2011.

L'étude incluait des femmes de moins de 25 ans lors d'une chirurgie de réduction mammaire entre 1980 et 2003. Les résultats en matière de qualité de vie (QdV) ont été évalués à l'aide d'un questionnaire validé, le BREAST Q ©. Trente-sept femmes ont rempli le questionnaire. Toutes les femmes de l'étude ont été suivies pendant au moins 10 ans; le suivi médian était de 21 ans, avec un maximum de 32 ans.

«Dans l'ensemble, les participants ont fait preuve d'une grande satisfaction et de bien-être», écrivent Kate B. Krucoff, MD et coauteurs. L'étude s'est concentrée sur quatre résultats de BREAST Q, tous notés sur une échelle de 0 (pire) à 100 (meilleur). Pour deux résultats, les scores étaient significativement plus élevés pour les femmes ayant subi une réduction mammaire à un jeune âge, par rapport à un groupe normatif de femmes n'ayant jamais subi de chirurgie mammaire. Le score moyen de satisfaction à l'égard des seins était de 67 pour les femmes ayant subi une réduction mammaire, contre 57 dans le groupe normatif. Les femmes qui ont subi une réduction mammaire ont également donné des notes plus élevées pour le bien-être sexuel: 72 contre 55.

Les femmes ayant subi une réduction mammaire avaient également de bons scores pour le bien-être psychosocial (76 sur 100) et le bien-être physique (81 sur 100). Ces scores étaient similaires au groupe normatif.

La réduction mammaire a démontré des avantages dans la réduction des symptômes (tels que les douleurs au dos et au cou) et l'amélioration du bien-être psychologique (comme une mauvaise image corporelle et une faible estime de soi) chez les femmes aux seins trop gros. "Bien que les jeunes patients éprouvent plusieurs des mêmes symptômes que les adultes, une controverse existe autour de la réalisation d'une plastie mammaire de réduction dans une population de jeunes patients", écrivent le Dr Krucoff et ses collègues. Le nouveau rapport est l'une des plus longues études de suivi de jeunes patients sous plastie mammaire par réduction, et la première à utiliser le questionnaire validé BREAST Q.

Les résultats montrent des avantages durables dans un groupe de femmes qui ont subi une réduction mammaire avant l'âge de 25 ans. Les avantages ont persisté même si les femmes ont probablement subi des changements hormonaux affectant le sein, notamment la grossesse, l'allaitement et la ménopause. "Ainsi, éviter ou retarder la plastie mammaire de réduction chez les jeunes patients peut les empêcher d'obtenir des améliorations durables de la satisfaction et du bien-être", ajoutent les chercheurs. L'étude a également des implications pour la couverture d'assurance et d'autres obstacles à la chirurgie de réduction mammaire, en particulier chez les femmes plus jeunes. Le Dr Krucoff et ses coauteurs concluent: "Les chirurgiens et les tiers payeurs devraient être au courant de ces données et plaider pour que les jeunes patients aient accès aux soins."

Chirurgie plastique et reconstructive® est publié par Wolters Kluwer.

Cliquez ici pour lire «Qualité de vie liée au sein chez les jeunes patientes atteintes de mammaplastie de réduction: un suivi à long terme à l'aide du BREAST-Q»

Article: "Qualité de vie liée au sein chez les jeunes patientes atteintes d'une mamplastie de réduction: un suivi à long terme à l'aide du BREAST-Q" (doi: 10.1097 / PRS.0000000000006117)

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