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Les partenaires de Cleft Charity cherchent à améliorer le paysage de la chirurgie craniofaciale pédiatrique dans le monde entier

Sourire
Former et KidsOR enseigner aux chirurgiens locaux comment fournir des soins continus aux
les enfants nés avec une fente labiale et palatine.

Par
Tonya Johnson

Après des années de modèle «fly-in» de missions médicales pour fournir des soins de fente, le chirurgien plasticien certifié Larry Hollier, Jr, MD, FACS, dit que la solution est ne pas plus de missions mais s'attaquant aux causes profondes, qui est une pénurie de fournisseurs et de ressources. Il dit que certains pays n’ont qu’un chirurgien pédiatrique au service de millions de personnes et que les deux tiers des enfants du monde n’ont pas accès à des soins chirurgicaux sûrs.

"Chaque
trois minutes, un bébé naît avec une fente. Aux États-Unis, les gens pensent souvent
fente labiale et palatine comme cosmétique, mais elle s'accompagne de défis physiques qui
peut mettre la vie en danger sans intervention médicale », prévient-il. «Bébés avec
les fentes labiales et palatines non traitées ont du mal à manger, à respirer et à mesure qu'elles
plus âgé, pour parler.


Avant et après: chirurgie de la fente labiale

L'organisation caritative Smile Train est une organisation qui aide les professionnels de la santé locaux du monde entier depuis plus de 20 ans. Récemment, il s'est associé à Kids Operating Room (KidsOR) basé en Écosse pour améliorer l'accès aux soins des enfants vivant en Afrique. Hollier recommande à tous les médecins d'examiner comment ils peuvent plaider pour des solutions durables et locales et les soutenir dans leur pratique.

Dans
en plus d'aider les praticiens à fournir une chirurgie de fente sûre et une fente continue
soins, Smile Train a mis davantage l’accent sur la nutrition et
besoins psychologiques.

En tant que président du conseil consultatif médical mondial de Smile Train, Hollier travaille avec les conseils consultatifs médicaux régionaux de l'organisation et ses partenaires mondiaux pour maintenir et élever les normes mondiales de sécurité et de qualité pour les thérapies de fente.

Hollier
est le chirurgien en chef du Texas Children’s Hospital; au Baylor College of
Médecine, il est chef de la chirurgie plastique et professeur de plastique
chirurgie, chirurgie orthopédique et pédiatrie. Spécialisé en soin du visage pédiatrique
reconstruction, Hollier a mené des milliers d'interventions en mettant l'accent sur
réparation de fente et cranio-faciale depuis 25 ans.

Quand
il s'agit de soins des fentes, Hollier explique qu'il est essentiel d'avoir du plastique
chirurgiens, pédiatres, orthodontistes, dentistes pédiatriques, orthophonistes,
oto-rhino-laryngologistes, audiologistes, conseillers en génétique, coordonnateurs d'équipes d'infirmières,
et des psychologues travaillant tous ensemble. «Le fait que nos fournisseurs soient sur le
terrain à temps plein fait une réelle différence dans la norme et le type de soins
nous sommes en mesure de soutenir », dit-il.

Entraine toi
Cabinet de chirurgie (PSP)
interviewé Hollier pour en savoir plus
sur sa carrière, la mission et les partenariats Smile Train, et les effets de
un COVID-19 sur les deux.


PSP: Comment êtes-vous devenu impliqué dans Smile Train?

HOLLIER:
Mon parcours vers Smile Train est venu de mon implication dans le monde
chirurgie. Dans le passé, j'ai voyagé en Haïti, en Afrique, en Amérique centrale et
Asie du Sud-Est pour traiter les déformations cranio-faciales et des mains.

cependant,
ce n’est en fait pas ainsi que Smile Train aborde la chirurgie et les soins des fentes
Pays en voie de développement. Pour Smile Train, il n'y a pas d'équipe fly-in et il n'y a pas
«Voyages missionnaires». Nous travaillons en partenariat avec plus de 1100 professionnels de la santé locaux
dans le monde entier, en fournissant les fonds, l'équipement et la formation nécessaires pour
fournir une chirurgie de la fente et des soins durables et continus aux patients
propres communautés. Notre modèle de soins et la puissance de notre réseau mondial de partenaires
est la raison pour laquelle nous sommes devenus la plus grande organisation de fente au monde, et une
des raisons pour lesquelles nous avons pu soutenir les plus de 1,5 million
chirurgies.

Par
en utilisant ce modèle de soins en partenariat, Smile Train responsabilise les chirurgiens locaux
et des équipes de fente pour fournir un niveau de soins plus élevé aux patients atteints de fente
lèvres et palais. Les professionnels de la santé accompagnent les patients tout au long de leur
parcours de soins, et ils sont à proximité si le patient a besoin de soins de suivi.
La fente nécessite en particulier beaucoup de soins planifiés et continus pour assurer le meilleur
les résultats. Le partenariat signifie également que les professionnels de la santé locaux
montrer la voie dans leur propre pays. Smile Train n'investit pas seulement dans
prestataires et patients, mais dans l’avenir des soins chirurgicaux dans le monde entier.

PSP: Décrivez la dernière version de Smile Train
partenariat avec KidsOR.

HOLLIER:
Le nouveau partenariat avec KidsOR est important et passionnant. KidsOR s'engage
à fournir à chaque enfant du monde entier un accès à une chirurgie sûre et
anesthésie. Dans de nombreux pays en développement, il n'y a pas de pédiatrie
les salles d'opération et les chirurgiens ne disposent pas de l'équipement spécialisé requis pour
chirurgie pédiatrique. Cela signifie que de nombreux enfants n’ont pas accès aux soins
dont ils ont besoin quand ils en ont besoin. KidsOR et Smile Train veulent faire partie de
changer cela.

Enfants OU
fournit ces salles d'opération pédiatriques dédiées indispensables au développement
pays, en veillant à ce que les fournisseurs disposent des outils dont ils ont besoin pour fournir
chirurgie pédiatrique. L'organisation travaille directement avec les équipes locales, mais aussi
fournit un financement aux chirurgiens et anesthésistes locaux pour qu'ils deviennent pédiatriques
spécialistes.

Ce partenariat entre Smile Train et KidsOR est une collaboration entre deux
des organisations partageant les mêmes idées et axées sur le leadership local, la durabilité et
formation. Nous sommes très heureux de l'opportunité de travailler avec eux pour fournir
ces salles d'opération pédiatriques rénovées et dédiées chez notre partenaire de traitement
car nous savons que cela garantira que des milliers d'enfants atteints de fente
la lèvre et le palais et d'autres conditions chirurgicales traitables obtiendront le sauvetage
soins dont ils ont désespérément besoin. Cela changera le paysage de la pédiatrie
chirurgie dans de nombreux pays d'Afrique.

PSP: Pourquoi est-il important d'élever
sensibilisation aux problèmes de fente labiale et palatine; et la mission Smile Train?

HOLLIER:
Malheureusement, les familles et les enfants touchés par la fente dans les pays en développement
n’ont souvent pas accès aux soins. Habituellement, il n'y a pas assez de chirurgiens ou
anesthésistes, et un voyage à l'hôpital le plus proche peut prendre plusieurs jours
la marche – sans parler du coût prohibitif des déplacements, de la chirurgie et du suivi
se soucier. Smile Train travaille pour changer cela pour les générations actuelles et futures.

PSP: Comment Smile Train et ses
les partenaires ont-ils changé la vie des patients et des familles?

HOLLIER:
Les familles et les patients expriment de nombreuses émotions et réactions.
Stupéfaction. Incrédulité. Joie. Des sourires. Nous entendons des histoires d'enfants allant à l'école
pour la première fois, des histoires de parents ravis de voir leur enfant timide
sortent de leur coquille, des histoires de vies sauvées et un avenir restauré.

Pour
tant de familles avec lesquelles nos partenaires médicaux travaillent pour développer
pays, avoir un enfant avec une fente labiale et palatine est accablant. Beaucoup
les bébés ayant une fente palatine et, dans une certaine mesure, une fente labiale, ont du mal à manger.
Imaginez nourrir votre enfant et le faire s'étouffer avec le lait. Imaginez voir
votre nouveau-né a du mal à prendre du poids car il ne peut pas prendre le sein efficacement
ils allaitent.

Familles
sont souvent victimes de discrimination de la part de leur communauté en raison de tant de mythes
fente labiale et palatine. Les mères et les pères sont souvent inquiets pour leurs enfants
et pour leur avenir. De nombreuses personnes dans le monde ne savent pas que la chirurgie et
des soins complets et continus des fentes sont disponibles, et même ceux qui savent souvent
ne peut pas se permettre la chirurgie et les soins continus ou est trop loin d'un hôpital pour
recevoir des soins.

Ce
C'est là que Smile Train et nos partenaires entrent en jeu. Notre équipe mondiale s'efforce de
sensibilisation aux possibilités de traitement gratuit des fentes. Nous offrons des financements pour les voyages,
pour le logement, pour la nourriture, pour toutes les barrières invisibles aux soins qui pourraient
dans la manière dont les patients viennent se faire opérer. Nous accompagnons nos partenaires pour
fournir des soins chirurgicaux et, le cas échéant, une orthophonie, un soutien nutritionnel,
soins dentaires et orthodontiques et soutien psychosocial. Nous voulons cette histoire heureuse
et cet avenir heureux pour chaque enfant et chaque adulte avec une fente labiale et
palais.

PSP: Qu'est-ce qui vous plaît le plus
être un chirurgien craniofacial et plasticien?

HOLLIER:
Dans mon domaine, je fais partie d'expériences et de résultats incroyables.
Les conditions craniofaciales affectent la façon dont un enfant entend, respire, mâche, avale,
et interagit avec d'autres personnes. Cela affecte leur identité et leur expérience
du monde. Quand un enfant arrive avec une maladie cranio-faciale comme une fente
lèvres et palais, le traitement peut changer leur vie. Le traitement peut leur sauver la vie.
C’est incroyablement gratifiant de pouvoir transformer l’avenir de quelqu'un et
accompagnez-les dans ce voyage physique et mental.

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Larry Hollier, Jr, MD, FACS

Ce que j’ai le plus apprécié en tant que chirurgien plasticien axé sur les enfants, c’est d’avoir l’opportunité de les voir grandir et de surmonter les obstacles qui ont été mis sur leur chemin. La détermination et le courage de ces enfants sont une source d'inspiration pour moi et pour l'équipe qui m'entoure. Il est difficile de transmettre pleinement l’impact que cela a eu sur moi personnellement et professionnellement au fil des ans.

PSP: Quel a été votre plus
procédure chirurgicale difficile?

HOLLIER:
Tous les cas ont leurs défis uniques. Si je devais en choisir un
type d’affaire, c’est la séparation de jumeaux siamois. Que ce soit conjoint au
la tête ou dans tout le corps, l'effort et le travail d'équipe qui entrent dans un
une séparation réussie est incroyable.

PSP: Quel est le suivi d'une procédure fente-craniofaciale?

HOLLIER: Le suivi de la chirurgie des fentes est étendu. Il ne s'agit généralement pas d'une seule intervention chirurgicale. Les enfants subissent généralement une intervention chirurgicale sur la lèvre à l'âge de trois mois, et si le palais est impliqué, il existe une procédure pour la fermer à plus d'un an. Les chirurgies ultérieures se concentrent sur la parole et la dentition, parallèlement à l'orthophonie et aux évaluations dentaires en cours. Le suivi se poursuit souvent pendant 18 ans ou plus. C’est pourquoi il est essentiel d’avoir des partenaires sur le terrain et d’élaborer ces programmes continus de soins des fentes pour assurer le meilleur avenir aux patients que nous soutenons.

PSP: Quels sont les plus grands défis
vous avez été confronté pendant la pandémie de COVID-19?

HOLLIER:
La pandémie COVID-19 a tout changé pour les soins chirurgicaux
autour du globe. Au début de la pandémie, avec le patient et le prestataire
la sécurité au premier plan de notre travail, Smile Train a conseillé aux partenaires de suivre
recommandations de l'Organisation mondiale de la santé, des Centers for Disease
Control, et leurs représentants du gouvernement local. Nous avons surveillé et continuons à
surveiller, nos régions à travers le monde sur une base quotidienne.

Notre
les équipes se sont adaptées rapidement et avec ressources à des conditions en constante évolution.
Même au plus fort de la pandémie, notre travail ne s'est pas arrêté. Nous sommes
continuer à soutenir nos équipes internationales en fonction de leurs besoins uniques, et
beaucoup de nos partenaires médicaux locaux sont toujours sur le terrain et agissent comme des
ressources à leurs communautés, en particulier dans les pays vulnérables où
l'accès aux soins de santé reste un défi. Grâce à la télémédecine, nos partenaires
ont pu continuer à fournir des soins, à conseiller les familles sur la nutrition,
offrant des services vocaux virtuels, fournissant des conseils aux familles sur la façon de
prendre soin des nouveau-nés présentant des fentes, et généralement simplement être une source
conseils dans une période très difficile.

Maintenant
que les chirurgies reprennent lentement, le défi est de savoir comment s'assurer que
les prestataires et les patients restent en sécurité. Smile Train a investi plus d'un million de dollars dans le
distribution d'équipements de protection individuelle, d'installations de lavage des mains et de masques
pour les partenaires et les patients, et des équipements essentiels pour permettre aux partenaires
continuer à soigner les fentes tout en se protégeant ainsi que leurs patients
COVID-19, tels que les oxymètres de pouls et les thermomètres infrarouges sans contact. Où
des tests sont disponibles, Smile Train soutient nos partenaires locaux avec des subventions
cela aidera à tester les patients avant qu'ils ne subissent une intervention chirurgicale.

nous
travaillent pour partager les conseils et l'équipement dont nos partenaires ont besoin
eux-mêmes et leurs patients en sécurité. Chez Texas Children, nous restons concentrés sur
fournir l'environnement le plus sûr possible pour nos patients, nos familles et
fournisseurs au milieu de COVID-19.

Tonya Johnson est rédactrice associée de la pratique de la chirurgie plastique.

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